Entradas

La primera vez en una consulta por fertilidad

Imagen
Todo son preguntas y muchas respuestas. Queda un camino a veces largo por recorrer. 1. El bebé deseado no llega e inevitablemente, la primera pregunta es:  ¿Qué nos pasa, doctor?  Para obtener una respuesta precisa, clara, habrá que esperar al resultado de las pruebas que se diferencian por sexos. Si generalizásemos se podría decir que en el caso de ellas, la edad suele jugar un papel determinante. En el de ellos, el problema suele tener su origen en alteraciones en las características del semen. 2.  ¿En qué consiste el estudio femenino de fertilidad?  En un estudio exhaustivo del historial médico de la paciente, una ecografía vaginal y analísis general y hormonal. Esta última se realiza entre los días tres y cinco del ciclo hormonal. 3.  ¿Y el masculino, de qué pruebas se compone?  Consiste en un seminograma, el estudio del comportamiento de los espermatozoides. Se estudian los aspectos macroscópicos, como la viscosidad o el volumen;...
Imagen
Conservación ovárica, ¿sí o no?   Aproximadamente 40% a 50% de las histerectomías que se realizan en Estados Unidos por causas benignas se acompañan de salpingooforectomía bilateral. [ 1 ]  Las razones más comúnmente citadas para justificarla comprenden la prevención del cáncer de ovario, y el tratar de disminuir el riesgo de una cirugía ovárica posterior. Las secuelas de la ooforectomía bilateral incluyen incremento de la mortalidad por todas las causas, aumento de enfermedad cardiovascular, déficit cognitivo, y alteración sexual, así como osteoporosis. Clásicamente, la terapia de reemplazo hormonal ha sido utilizada para mitigar los efectos del déficit estrogénico. En una amplia revisión publicada recientemente en  American Journal of Obstetrics and Gynecology  (AJOG) se evalúan los pros y los contras de la realización de ooforectomía bilateral al momento de la histerectomía, y el uso de terapia de reemplazo hormonal, en las últimas dos décadas, llegando...
A partir del 1 de octubre de 2017 trasladare el consultorio al edificio de IFER , marcelo T. de Alvear 2259 , telefonos 4815-4450 y 4815-2869 . mail speranza@doctor.com , y continuare atendiendo pacientes de cartilla de OSDE , GALENO y OMINT , asi como IOMA y pacientes particulares . Los espero  Dr. Guillermo Speranza
Imagen
La miomatosis uterina termina siendo siempre un desafío para el cirujano ginecológico . los limites de operabilidad laparoscopica nos enfrentan a un utero aumentado de tamaño con núcleos miomatosos siempre sangrantes y alterando la anatomía normal. Pero el mensaje es que , si la intención es conservar el utero, para preservar fertilidad o por el simple deseo la miomectomia es posible siempre , con riesgo pero posible 
La detección sistemática del cáncer de ovario podría reducir las tasas de mortalidad                   Los resultados del mayor estudio sobre detección sistemática del cáncer de ovario indican que la detección sistemática periódica mediante un análisis de sangre puede reducir la mortalidad, aunque todavía está realizándose el seguimiento de la cohorte.  En el estudio de 14 años UKCTOCS (ensayo colaborativo sobre la detección sistemática del cáncer de ovario en el Reino Unido), realizado por el University College London, participaron más de 200 000 mujeres posmenopáusicas con edades comprendidas entre los 50 y los 74 años. Durante el período del estudio, se diagnosticó cáncer de ovario a 1282 participantes y 649 murieron de la enfermedad para el final preliminar del ensayo en diciembre de 2014.  Los resultados mostraron un efecto demorado sobre la mo...

prevenir , medicina del futuro

Imagen

miomectomia laparoscopica , una alternativa a la cirugia convencional

Imagen