La miomatosis uterina termina siendo siempre un desafío para el cirujano ginecológico . los limites de operabilidad laparoscopica nos enfrentan a un utero aumentado de tamaño con núcleos miomatosos siempre sangrantes y alterando la anatomía normal. Pero el mensaje es que , si la intención es conservar el utero, para preservar fertilidad o por el simple deseo la miomectomia es posible siempre , con riesgo pero posible
Conservación ovárica, ¿sí o no? Aproximadamente 40% a 50% de las histerectomías que se realizan en Estados Unidos por causas benignas se acompañan de salpingooforectomía bilateral. [ 1 ] Las razones más comúnmente citadas para justificarla comprenden la prevención del cáncer de ovario, y el tratar de disminuir el riesgo de una cirugía ovárica posterior. Las secuelas de la ooforectomía bilateral incluyen incremento de la mortalidad por todas las causas, aumento de enfermedad cardiovascular, déficit cognitivo, y alteración sexual, así como osteoporosis. Clásicamente, la terapia de reemplazo hormonal ha sido utilizada para mitigar los efectos del déficit estrogénico. En una amplia revisión publicada recientemente en American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) se evalúan los pros y los contras de la realización de ooforectomía bilateral al momento de la histerectomía, y el uso de terapia de reemplazo hormonal, en las últimas dos décadas, llegando...
Comentarios